Tudo que você precisa saber sobre os terceiros molares, o famoso SISO

Os terceiros molares conhecidos como “dentes do siso”, normalmente erupcionam entre os 17 e 25 anos de idade, ou seja, são os últimos a aparecerem na boca.

Um terceiro molar erupcionado parcialmente pode provocar gengivites (inflamação da gengiva), abscessos, irritação local, dor, edema e até mesmo o aparecimento da cárie dental, já que a higienização se torna difícil na região.

Quando o terceiro molar fica totalmente incluso (dentro do osso), pode produzir reabsorção do dente vizinho, transtornos dolorosos e até degenerações (lesões císticas).

A extração do terceiro molar está indicada quando ele está mal posicionado, não há espaço suficiente na arcada, nos quadros de dor e quando a erupção não se completa.

Para que a cirurgia tenha um pós-operatório tranqüilo e sem grandes desconfortos para o paciente, existem medicamentos adequados que são prescritas pelo Cirurgião Dentista antes e/ou após a cirurgia.

1. Os sisos devem ser sempre extraídos?

Depende. São poucas as situações clínicas em que os terceiros molares, popularmente conhecidos como sisos, são úteis dentro da boca. Não participam da mastigação, são de difícil acesso para escovação e muitas vezes erupcionam de forma errada, podendo prejudicar o dente vizinho (segundo molar) ou dar origem a problemas mais sérios. É por isso que são constantemente indicados para exodontia. Se a partir dos 20 anos de idade, tais dentes ainda não tiverem dado sinais de erupção, está indicado procurar um dentista para a realização de uma radiografia panorâmica para checar a posição e prever um prognóstico caso existam dentes inclusos.

2. Todas as pessoas têm dente do siso?

Não. Algumas já não possuem esses dentes ou têm apenas alguns deles. Com o passar do tempo, a tendência é que os sisos deixem de existir, uma vez que perderam sua função para a espécie. Mas isso ainda vai levar muito tempo. Séculos, talvez.

3. Quando o dente do siso está em posição inadequada é necessário extraí-lo?

Sim, na maioria dos casos. Geralmente os Cirurgiões Dentistas preservam os sisos mal posicionados quando o paciente perdeu, prematuramente, o primeiro ou o segundo molar. Então em alguns casos, o siso poderá substituir o dente perdido com a ajuda de um aparelho ortodôntico capaz de movimentá-lo para o lugar de outro molar.

4. O que acontece se o dente do siso mal posicionado não for retirado? 

Pode aparecer um cisto na região, ou uma inflamação que causa muita dor e inchaço (pericoronarite) ou, por falta de espaço, desalinhamento dos outros dentes. O siso semi-incluso pode, ainda, provocar reabsorção do segundo molar ou cárie e/ou doença periodontal nos dentes adjacentes, já que facilita a retenção de alimentos e dificulta a escovação.


Dra. Karine Quintão 
Clínica Geral • Odontopediatria • Pacientes Especiais 
Trav. Dr. Brito, 91 (PROSAT), Guanhães-MG (33) 3421-1532 • 3421-2026